חמוציות נוגדות סרטן

צמחי מרפא

צמחי מרפא

חמוציות נוגדות סרטן

באדיבות אמיר לזימי מנהל המיזם עודכן לאחרונה 29/03/2009 12:17

חמוציות גדלות כשיח, לחומציות סגולות רבות ומשמשות לטיפול בדלקות בדרכי השתן. ניסוי במעבדה הראה כי לחמוציות יש תכונות נוגדי סרטן לסוגים הבאים סרטן הערמונית, סרטן הכבד, סרטן השד, המעי הגס והפה.

חמוציות - Cranberry

חמוציות - מיץ חמוציות

שם מדעי

Vaccinium macrocarpon
 
שמות נפוצים

Mossberry, Sassamanash, bounceberry, cranberry

 
סיכום רפואי אודות חמוציות

חמוציות הן פירות הגדלות כשיח. מיץ החמוציות משמש לטיפול בדלקות בדרכי השתן (UTI). יש הוכחות קליניות התומכות בטענה ששתיית מיץ חמוציות יכול למנוע דלקות בדרכי השתן, וזאת בשל הטאנינים המצויים בחמוציות, הידועים כ- proanthocyanidins אשדר בולמים את ההידבקות של E. coli fimbriae לתאים uroepithelial. מחקרים במבחנה הראו שמיץ חמוציות גם בולם את ההידבקות של חיידק H. pylori לקרום הרירי של הקיבה. ניסוי שנערך בסין מרמז על כך שצריכה קבועה של מיץ חמוציות יכול לדכא זיהום ב- H. pylori, שהוא אחד הגורמים העיקריים לכיבי קיבה וסרטן הקיבה. מיץ חמוציות משמש גם נגד מחלת חניכיים. מחקרים מרמזים שרכיבי החמוציות יכולים למנוע הצטברות פלאק והתפתחות של מחלת חניכיים, ע"י הפגנת תכונות anti-colonizing ואנטי-הידבקות בבקטריה הגורמת לפלאק. תמציות חמוציות הראו יכולות נוגדות שגשוג של מספר סוגי סרטן במבחנה, כולל סרטן הערמונית, סרטן הכבד, סרטן השד, סרטן המעי הגס ו- סרטן הפה. מטופלים ב- warfarin צריכים להיזהר בשימוש בחמוציות.   

שימושים נטענים לשימוש בחמוציות
  • דלקות בדרכי השתן
  • טיפול בסרטן
  • אנטי-אייג'ינג
  • כיבים
  • טרשת עורקים
  • מחלת חניכיים
 
מנגנון פעולה של החמוציות

Proanthocyanidins הנמצאים בחמוציות בולמים הידבקות P-fimbriated E. coli לתאי uroepithelial, ובכך מונעים היווצרות דלקת. מחקרים גילו כי המספר הרב של A-type linkage proanthocyanidins המצויים בחמוציות עשויים לשפר את הפעילות נוגדת ההידבקות של בקטריות בדרכי השתן, המונעת דלקות בדרכי השתן. אחד המרכיבים של מיץ חמוציות בולם את ההידבקות של H. pylori לרקמה רירית, כדוריות דם אדומות ותאי אפיתל של הקיבה בתרבית, מה שמרמז על כך שמיץ חמוציות עשוי גם למנוע כיבי קיבה הנגרמים ע"י חידק ה- H. pylori, על ידי מניעת ההידבקות של הבקטריה לדופן הקיבה. מיץ חמוציות מקטין גם את ההידבקות של סטרפטוקוקוס הלוע ל- hydroxyapatite מכוסה רוק, hydroxyapatite מכוסה גלוקן, והיווצרות impaired biofilm, מה שמרמז על כך שמיץ חמוציות עשוי להאט את ההתפתחות של פלאק בשיניים ולהציע הגנה מסוימת מפני מחלות הנגרמות ע"י פלאק. מחקר במעבדה של מקטע ה- polyphenol של תמצית חמוציות היה הפעיל ביותר נגד שורות תאי המעי הגס, הערמונית והפה. המנגנונים המולקולריים הספציפיים של התכונות נוגדות הסרטן של תמציות חמוציות אינם ידועים.

 
פרמקוקינטיקה של חמוציות

pH של השתן יורד כתוצאה משתיית מיץ חמוציות.

 
אזהרות לשימוש בחמוציות
מטופלים הנוטלים warfarin צריכים להימנע מצריכת מיץ חמוציות.
תגובות שליליות לשימוש בחמוציות

מקרים מדווחים: מספר מקרים של INR מוגבר ו/או דימום, עם חשד של מעורבות warfarin ומיץ חמוציות.  דווח מקרה אחד קטלני של מטופל שנטל warfarin יחד עם מיץ חמוציות. 

אינטראקציות של חמוציות עם תרופות

Warfarin: מיץ חמוציות עלול להגביר מניעת קרישה הנגרם ע"י התרופה. עם זאת, מחקר אקראי מן הזמן האחרון גילה כי מיץ חמוציות לא שינה את שחרור ה- warfarin, והמסקנה היתה שהאינטראקציה הפרמקוקינטית עם התרופה היא מוטלת בספק.

Cyclosporin: מחקר אקראי ומבוקר הראה ש- 240 מ"ל מיץ חמוציות לא היה בעל השפעה קלינית משמעותית על מינון של 200 מ"ג cyclosporine.

 
סיכום בספרות ומאמרי ביקורת

Kontiokari T, Sundqvist K, Nuutinen M, Pokka T, Koskela M, Uhari M. Randomised trial of cranberry-lingonberry juice and Lactobacillus GG drink for the prevention of urinary tract infections in women. BMJ 2001;322(7302):1571.

מחקר אקראי, מבוקר ופתוח זה בוצע על מנת לקבוע האם חזרה של דלקות בדרכי השתן יכולה להימנע ע"י מיץ חמוציות ודומדמניות הרים (lingonberry), או בשתיית Lactobacillus GG. 150 נשים הסובלות מדלקות בדרכי השתן התחלקו באופן אקראי וקיבלו 50 מ"ל תרכיז מיץ חמוציות ודומדמניות הרים ביום למשך 6 חודשים, 100 מ"ל משקה lactobacillus חמישה ימים בשבוע במשך שנה, או כלום. המחקר הראה שלנשים בקבוצת החמוציות היתה ירידה של 20% בסיכון לדלקת בדרכי השתן, והמסקנה היתה שצריכה שוטפת של מיץ חמוציות עשויה להפחית חזרה של דלקות בדרכי השתן.

Stothers L. A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women. Can J Urol 2002;9(3):1558-62.

במחקר זה, 150 מטופלים הסובלים מדלקות בדרכי השתן התחלקו באופן אקראי וקיבלו מיץ פלאצבו + גלולת פלאצבו, מיץ פלאצבו + גלולת חמוציות, או גלולת פלאצבו + מיץ חמוציות למשך שנה. מיץ חמוציות וגלולת חמוציות שניהם הפחיתו את מספר המטופלים אשר עברו לפחות דלקת אחת בדרכי השתן בשנה, לעומת הפלאצבו. המסקנה של המחקר היתה גם שגלולות חמוציות הן בעלות יחס עלות/תועלת טוב יותר מאשר המיץ.

Zhang L, Ma J, Pan K, Go VL, Chen J, You WC. Efficacy of cranberry juice on Helicobacter pylori infection: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. Helicobacter 2005;10(2):139-45.

מחקר אקראי, כפול-סמיות, מבוקר פלאצבו זה נערך על מנת לבחון את היעילות של מיץ חמוציות בדיכוי חידק H. pylori באוכלוסיה נגועה אנדמית. 187 מבוגרים עם חידק H. pylori התחלקו באופן אקראי וקיבלו מיץ חמוציות או פלאצבו במשך 90 יום. רמת הזיהום בחידק נקבעה תוך שימוש בבדיקת הנשימה 13C-urea. המסקנה של המחקר היתה שבאופן מובהק יותר משתתפים בקבוצת מיץ החמוציות (14.43%) מאשר בקבוצת הפלאצבו (5.44%) היו בעלי תוצאות בדיקה שליליות, מה שמרמז על כך שצריכה שוטפת של מיץ חמוציות יכול לדכא זיהום בחידק H. Pylori באוכלוסיות נגועות אנדמית.

 
מקורות

1.      Avorn J, Monane M, Gurwitz JH, Glynn RJ, Choodnovskiy I, Lipsitz LA. Reduction of bacteriuria and pyuria after ingestion of cranberry juice. JAMA 1994;271(10):751-4.

2.      Kontiokari T, Salo J, Eerola E, Uhari M. Cranberry juice and bacterial colonization in children--a placebo-controlled randomized trial. Clin Nutr 2005;24(6):1065-72.

3.      Stothers L. A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women. Can J Urol 2002;9(3):1558-62.

4.      Howell AB, Foxman B. Cranberry juice and adhesion of antibiotic-resistant uropathogens. JAMA 2002;287(23):3082-3.

5.      Howell AB, Vorsa N, Der Marderosian A, Foo LY. Inhibition of the adherence of P-fimbriated Escherichia coli to uroepithelial-cell surfaces by proanthocyanidin extracts from cranberries. N Engl J Med 1998;339(15):1085-6.

6.      Zhang L, Ma J, Pan K, Go VL, Chen J, You WC. Efficacy of cranberry juice on Helicobacter pylori infection: a double-blind, randomized placebo-controlled trial. Helicobacter 2005;10(2):139-45.

7.      Burger O, Ofek I, Tabak M, Weiss EI, Sharon N, Neeman I. A high molecular mass constituent of cranberry juice inhibits helicobacter pylori adhesion to human gastric mucus. FEMS Immunol Med Microbiol 2000;29(4):295-301.

8.      Yamanaka A, Kimizuka R, Kato T, Okuda K. Inhibitory effects of cranberry juice on attachment of oral streptococci and biofilm formation. Oral Microbiol Immunol 2004;19(3):150-4.

9.      Weiss EI, Lev-Dor R, Kashamn Y, Goldhar J, Sharon N, Ofek I. Inhibiting interspecies coaggregation of plaque bacteria with a cranberry juice constituent [published erratam appear in J Am Dent Assoc 1999 Jan;130(1):36 and 1999 Mar;130(3):332]. J Am Dent Assoc 1998;129(12):1719-23.

10. Ferguson PJ, Kurowska E, Freeman DJ, Chambers AF, Koropatnick DJ. A flavonoid fraction from cranberry extract inhibits proliferation of human tumor cell lines. J Nutr 2004;134(6):1529-35.

11. Seeram NP, Adams LS, Hardy ML, Heber D. Total cranberry extract versus its phytochemical constituents: antiproliferative and synergistic effects against human tumor cell lines. J Agric Food Chem 2004;52(9):2512-7.

12. Sun J, Chu YF, Wu X, Liu RH. Antioxidant and antiproliferative activities of common fruits. J Agric Food Chem 2002;50(25):7449-54.

13. Sun J, Hai Liu R. Cranberry phytochemical extracts induce cell cycle arrest and apoptosis in human MCF-7 breast cancer cells. Cancer Lett 2005.

14. Parry J, Su L, Moore J, Cheng Z, Luther M, Rao JN, et al. Chemical compositions, antioxidant capacities, and antiproliferative activities of selected fruit seed flours. J Agric Food Chem 2006;54(11):3773-8.

15. MHRA/CSM. Current Problems in Pharmacovigilance, 2004.

16. Foo LY, Lu Y, Howell AB, Vorsa N. A-Type proanthocyanidin trimers from cranberry that inhibit adherence of uropathogenic P-fimbriated Escherichia coli. J Nat Prod 2000;63(9):1225-8.

17. Foo LY, Lu Y, Howell AB, Vorsa N. The structure of cranberry proanthocyanidins which inhibit adherence of uropathogenic P-fimbriated Escherichia coli in vitro. Phytochemistry 2000;54(2):173-81.

18. Howell AB, Reed JD, Krueger CG, Winterbottom R, Cunningham DG, Leahy M. A-type cranberry proanthocyanidins and uropathogenic bacterial anti-adhesion activity. Phytochemistry 2005;66(18):2281-91.

19. Burger O, Weiss E, Sharon N, Tabak M, Neeman I, Ofek I. Inhibition of Helicobacter pylori adhesion to human gastric mucus by a high-molecular-weight constituent of cranberry juice. Crit Rev Food Sci Nutr 2002;42(3 Suppl):279-84.

20. Koo H, Nino de Guzman P, Schobel BD, Vacca Smith AV, Bowen WH. Influence of cranberry juice on glucan-mediated processes involved in Streptococcus mutans biofilm development. Caries Res 2006;40(1):20-7.

21. Gettman MT, Ogan K, Brinkley LJ, Adams-Huet B, Pak CY, Pearle MS. Effect of cranberry juice consumption on urinary stone risk factors. J Urol 2005;174(2):590-4.

22. Kessler T, Jansen B, Hesse A.Effect of blackcurrant-, cranberry- and plum juice consumption on risk factors associated with kidney stone formation. Eur J Clin Nutr 2002;56(10):1020-3.

23. Suvarna R, Pirmohamed M, Henderson L. Possible interaction between warfarin and cranberry juice. BMJ 2003;327(7429):1454.

24. Greenblatt DJ, von Moltke LL, Perloff ES, Luo Y, Harmatz JS, Zinny MA. Interaction of flurbiprofen with cranberry juice, grape juice, tea, and fluconazole: in vitro and clinical studies. Clin Pharmacol Ther 2006;79(1):125-33.

25. Grenier J, Fradette C, Morelli G, Merritt GJ, Vranderick M, Ducharme MP. Pomelo juice, but not cranberry juice, affects the pharmacokinetics of cyclosporine in humans. Clin Pharmacol Ther 2006;79(3):255-62.

26. Jepson RG, Mihaljevic L, Craig J. Cranberries for preventing urinary tract infections. Cochrane Database Syst Rev 2004(2):CD001321.

27. Kontiokari T, Sundqvist K, Nuutinen M, Pokka T, Koskela M, Uhari M. Randomised trial of cranberry-lingonberry juice and Lactobacillus GG drink for the prevention of urinary tract infections in women. BMJ 2001;322(7302):1571.

 
פעולות מסמך