סרטן המעי הגס

מחלות סרטן

סרטן

סרטן המעי הגס

באדיבות אמיר לזימי מנהל המיזם עודכן לאחרונה 27/05/2008 07:40

גידול סרטני של המעי הגס מתחיל, כמעט תמיד, בשכבה הפנימית ביותר – הרירית. שכבה זו עשויה ממבנים בלוטיים המצופים תאי אפיתל. אלה תאים המתחלקים בקצב מהיר יחסית. אם התאים מתחלקים ומתרבים בקצב מהיר אך בסה"כ שומרים על תקינות המטען הגנטי שלהם נוצר פוליפ, שהוא גידול שפיר. אם התאים עוברים גם שינוי גנטי (מוטציה), עלול להיווצר גידול ממאיר, כלומר גידול בעל פוטנציאל להתפשטות ושליחת גרורות.

סרטן המעי הגס - התפרצות הגידול
לגידול ממאיר יש מספר דרכים להתפשטות במעי הגס או ברחבי הגוף:
 1. חדירה לעומק שכבות דופן המעי הגס (ולעיתים גם חדירה לאיברים הסמוכים למעי הגס כגון: מעי דק, שלפוחית שתן, ערמונית וכו').
 2. חדירה לכלי לימפה ובלוטות לימפה.
 3. חדירה לכלי דם והתפשטות דרך זרם הדם לאיברים מרוחקים (כבד, ריאות וכו').
 4. נשירת תאים לחלל הבטן (פריטונאום) והיווצרות גושים ו/או הצטברות נוזל המופרש מתאי הגידול לחלל זה (מיימת). על-פי דרכי פיזור אלה מסווג כל גידול לפי שלב התפשטותו בעת האבחנה. שיטת הסיווג נקראת TNM והיא מבוססת על התפשטות הגידול במעי עצמו (T=tumor), בבלוטות לימפה (lymph nodes=N) ובאברים מרוחקים (metastases=M).
סרטן המעי הגס - התפשטות ושליחת גרורות
שלבי התפתחות הגידול
שלב 1 הוא שלב בו המחלה מוגבלת לדופן המעי הגס (עד לשרירית) בלבד.
שלב 2 הוא שלב בו הגידול פורץ את דופן המעי הגס (דרך הסרוזה) ומגיע עד לשומן העוטף את המעי. ללא מעורבות קשרי לימפה.
שלב 3 הוא שלב שבו הגידול נמצא בדופן המעי הגס אך תאים סרטניים נדדו אל בלוטות הלימפה הסמוכות לגידול (בלוטות אלה מוצאות בעת הניתוח יחד עם המעי וכלי הדם).
שלב 4 הוא שלב בו הגידול איננו רק במעי הגס אלא שלח גרורות לאיבר מרוחק (כגון כבד).
השלב בו מאובחנת המחלה מעיד על חומרתה, על הסיכוי לריפוי ועל מהלך המחלה הצפוי. כמובן ששלב ההתפשטות הוא הגורם המכריע בקבלת ההחלטה לגבי הטיפול ההולם.
נכתב על ידי ד"ר עינת שחם שמואלי רופאה בבית החולים איכילוב – עוד על הכותבת.

 

 

 

 

 

 

 

 

פעולות מסמך